Relación entre automanejo y síntomas depresivos en personas con diabetes e hipertensión / Relationship between self-management and depressive symptoms in persons with diabetes and hypertension / Relação entre automanejo e sintomas depressivos em pessoas com diabetes e hipertensão

Resumen Introducción: Las personas con diabetes e hipertensión experimentan con mayor frecuencia sintomatología depresiva, lo cual contribuye a un inadecuado automanejo de la enfermedad, que implica tareas como: la toma de la medicación, asistir a las consultas médicas, el conocimiento de signos y síntomas, además de la toma de decisiones. Objetivo: Por lo anterior, el objetivo de este trabajo es identificar la relación entre automanejo en general y sus dimensiones con síntomas depresivos en personas con diabetes e hipertensión. Método: Estudio transversal-correlacional con n=205 pacientes con diagnóstico de diabetes (100) e hipertensión (105). Muestreo no probabilístico por conveniencia. Se utilizó la estadística descriptiva y r de Pearson. Se aplicaron los instrumentos Partners in Health (PIH) y The Patient Health Questionnaire (PHQ-8). Resultados: Se encontró correlación estadísticamente significativa entre la sintomatología depresiva y el automanejo (r=-0.308 ρ<0.001). Discusión y Conclusiones: Se concluye que la sintomatología depresiva se relaciona con el automanejo de la enfermedad de la siguiente manera: a mayor automanejo menor sintomatología de depresión, o a mayor sintomatología depresiva menor automanejo; dicha relación confirma que ambas variables se afectan mutuamente y/o mantienen una relación estrecha.

Abstract Introduction: Persons with diabetes and hypertension frequently suffer from depression as well, a situation which contributes to an inadequate management of the condition in terms of medication, medical consultations, signs, and decision making. Objective: To identify the relationship between general self-management and depression symptoms in persons with diabetes and hypertension. Method: This is a transversal and correlational study with a sample of 205 patients, 100 with a main diagnosis of diabetes, and 105 with a main diagnosis of hypertension. The sampling process was non-probabilistic and by convenience. Descriptive statistics, including Pearson's r were calculated. The Partners in Health (PIH) and Patient Health Questionnaire (PHQ-8) instruments were administered. Results: A statistically significant correlation between depression symptoms and diabetes and hypertension self-management was found (r=-0.308 ρ<0.001). Discussion and conclusions: Depression symptoms were related to how diabetes and hypertension are self-managed in a way that, the more self-management, the less depression symptoms, or the more depression symptoms, the less self-management.

Resumo Introdução: As pessoas com diabetes e hipertensão experimentam com maior frequência a sintomatologia depressiva, o qual contribui a um inadequado automanejo da doença, que envolve tarefas como: a toma da medicação, assistir às consultas médicas, o conhecimento de signos e sintomas, além da toma de decisões. Objetivo: Pelo anterior, o objetivo deste trabalho é identificar a relação entre automanejo em geral e suas dimensões com sintomas depressivos em pessoas com diabetes e hipertensão. Método: Estudo transversal-correlacional com n=205 pacientes com diagnóstico de diabetes (100) e hipertensão (105). Amostragem não probabilística por conveniência. Utilizou-se a estatística descritiva e r de Pearson. Aplicaram-se os instrumentos Partners in Health (PIH) e The Patient Health Questionnaire (PHQ-8). Resultados: Encontrou-se correlação estatisticamente significativa entre a sintomatologia depressiva e o automanejo (r=-0.308 ρ<0.001). Discussão e Conclusões: Conclui-se que a sintomatologia depressiva relaciona-se com o automanejo da doença da seguinte maneira: a maior automanejo, menor sintomatologia de depressão, ou a maior sintomatologia depressiva, menor automanejo; esta relação confirma que ambas variáveis afetam-se mutuamente e/ou mantem uma relação estreita.

Predictores del comportamiento de automanejo en personas con enfermedades crónicas de Tamaulipas / Self-management behavior predictors among persons with chronic diseases in Tamaulipas / Preditores do comportamento de automanejo em pessoas com doenças crônicas de Tamaulipas

Resumen Introducción: Dado el carácter prioritario de atención a las enfermedades no transmisibles, la Organización Mundial de la Salud propuso el Modelo de Cuidados Crónicos. En este modelo incluye el automanejo como un elemento principal en el combate de dichas enfermedades. Objetivo: Identificar las variables predictoras del comportamiento de automanejo en usuarios con Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial y Obesidad. Métodos: La muestra no probabilística e intencional fue de 386 usuarios de la Secretaría de Salud de Tamaulipas (Ciudad Victoria y Tampico). El diseño de estudio fue no experimental, transversal. Resultados: casi la mitad (42.2%) de los participantes con ECNT refieren síntomas de trastorno depresivo en el continuo de leve a grave, la categoría que obtuvo mayor porcentaje de IMC fue sobrepeso con 33.2% y más de un tercio de la población (36.8%) percibe algún grado de disfunción familiar. Así también se aplicó un análisis de Regresión Lineal Múltiple con el método de pasos, el modelo indica que fueron siete predictores del comportamiento de Automanejo (varianza explicada R2=.325); la variable autoeficacia fue el más importante (β=38) y el apoyo social percibido el predictor con carga más baja (β=.10). Conclusiones: estos predictores representan elementos importantes para ampliar el conocimiento y entender el comportamiento del automanejo, área que es promovida en el modelo de atención a crónicos de la Organización Mundial de la Salud y en la actualidad es liderada por el área de enfermería.

Abstract Introduction: Considering the priority regarding the attention of non transmissible diseases, the World Health Organization proposed the Chronic Care Model which, by encompassing self-management as one main element, is intended to address these diseases. Objective: To identify predictor variables related to behavior on self-management among patients with Diabetes Mellitus, Hypertension, and Obesity. Methods: The intentional and non probabilistic simple included 386 patients from the Health Secretariat in Tamaulipas, Mexico (Ciudad Victoria and Tampico). The study design was non experimental and transversal. Results: About half (42.2%) of the participants with Chronic Non Transmissible diseases referred having depressive disorder ranging from mild to severe. Regarding the BMI, 33.2% showed overweight. Moreover, 36.8% perceived some degree of family dysfunction. A Multiple Linear Regression was calculated. The model indicated that there were seven predictors of the behavior on self-management (explained variance R2 =.325); being self-efficacy the most important (β=38), and perceived social support the lowest in load (β=.10). Conclusions: These predictors represent important elements to consider when building on the knowledge and understanding the behavior related to self-management, an area which is highlighted in the Chronic Care Model of the World Health Organization, particularly within nursing.

Resumo Introdução: Dado o caráter prioritário de atenção às doenças não transferíveis, a Organização Mundial da Saúde propôs o Modelo de Cuidados Crônicos. Neste modelo inclui-se o automanejo como um elemento principal no combate de tais doenças. Objetivo: identificar as variáveis preditoras do comportamento de automanejo em usuários com Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial e Obesidade. Métodos: A amostra não probabilística e intencional foi de 386 usuários da Secretaría de Salud de Tamaulipas (Ciudad Victoria e Tampico). O desenho de estudo foi não experimental, transversal. Resultados: quase a metade (42.2%) dos participantes com ECNT referem sintomas de transtorno depressivo no continuo de leve a grave, a categoria que obteve maior porcentagem de IMC foi sobrepeso com 33.2% e mais de um terço da população (36.8%) percebe algum grau de disfunção familiar. Assim também se aplicou uma análise de Regressão Linear Múltipla com o método de passos, o modelo indica que foram sete preditores do comportamento de Automanejo (variância explicada R 2 =.325); a variável autoeficácia foi a mais importante (β=38) no apoio social percebido e o preditor com carga mais baixa (β=.10). Conclusões: estes preditores representam elementos importantes para ampliar o conhecimento e entender o comportamento de automanejo, área que é promovida no modelo de atenção a crônicos da Organização Mundial da Saúde e na atualidade é liderada pela área de enfermagem.

Relación entre automanejo y percepción de funcionalidad familiar en personas con diabetes mellitus tipo 2 / Relationship between self-management and family functionality perception among persons with type 2 diabetes mellitus / Relação entre auto manejo e percepção de funcionalidade familiar em personas com diabetes mellitus tipo 2

Introducción: La diabetes mellitus es uno de los principales problemas de salud a nivel mundial debido a sus altos índices de incidencia, prevalencia, los costes que genera a la economía de cada país, las complicaciones que derivan de esta y los altos índices de mortalidad. Esta enfermedad concierne a la familia, ya que los cambios en el estilo de vida del paciente demandan apoyo familiar, orientación en la toma de decisiones y acciones necesarias para el adecuado manejo de la enfermedad. Asociado a lo anterior, algunos estudios han demostrado los beneficios de un adecuado automanejo en enfermedades crónicas, que implica: adherencia al tratamiento, reconocer síntomas de la enfermedad, hábitos de alimentación saludable, ejercicio y visitas al médico. Objetivo: Analizar la relación entre el automanejo y la percepción de funcionalidad familiar en personas con diabetes tipo 2 que reciben atención en los centros de salud de la Jurisdicción n. 2 de Tampico, Tamaulipas, México. Métodos: Estudio transversal-correlacional, muestreo no probabilístico por conveniencia con una N = 100. Se aplicaron los instrumentos Partners in Health Scale y APGAR familiar. Resultados: Los resultados muestran una correlación significativa entre el APGAR familiar total y el índice de automanejo. Conclusiones: Con base en los resultados se concluye que la relación entre automanejo y percepción de funcionalidad familiar debe ser explorada con mayor detalle, ya que podría ser un elemento de suma importancia en el diseño de estrategias de combate a la diabetes, no exclusivamente desde la labor de la enfermería sino en colaboración con el equipo multidisciplinario de salud.

Introduction: Diabetes mellitus is one of the main health problems worldwide due to its high rates of prevalence, its costs to the economies, its complications, and its high rate of mortality. This illness also involves the family because the changes in the lifestyles of patients demand the support from the family, orientation on decisionmaking, and actions for an adequate management of the illness. In this regard, some studies have demonstrated the benefits of adequate self-management of chronic illness, which includes: adherence to treatments, acknowledgment of the symptoms, healthy diet habits, exercise, and regular visits to the medical personnel. Objective: To analyze the relationship between self-management and perception of family functionality among persons with type 2 Diabetes Mellitus who are receiving attention in the health centers of Jursidicción 2, Tampico, Tamaulipas, Mexico. Methods: This is a transversal and correlational study with not-probabilistic by convenience sampling involving 100 participants. The Partners in Health Scale and Family APGAR instruments were used. Results: Findings show a significant correlation between total family APGAR and the Self- Management index. Conclusions: Based on the results, it is concluded that the relationship between selfmanagement and perception of family functionality should be explored in greater detail because this knowledge could help in the design of strategies to address Diabetes Mellitus from a perspective of multidisciplinary health team.

Introdução: A diabetes mellitus é um dos principais problemas de saúde a nível mundial devido a sus altos índices de incidência, prevalência, os custos que gera à economia de cada país, as complicações que derivam desta e os altos índices de mortalidade. Esta doença refere-se à família, já que os câmbios no estilo de vida do paciente demandam apoio familiar, orientação na toma de decisões e ações necessárias para a adequada direção à doença. Associado ao anterior, alguns estudos têm demostrado os benefícios de um adequado auto manejo em doenças crónicas, que implica: aderência ao tratamento, reconhecer sintomas da doença, hábitos de alimentação saudável, exercício e visitas ao médico. Objetivo: Analisar a relação entre o auto manejo e a percepção de funcionalidade familiar em pessoas com diabetes tipo 2 que recebem atenção nos centros de saúde da Jurisdição No. 2 de Tampico, Tamaulipas, México. Métodos: Estudo transversal-correlacional, amostragem não probabilística por conveniência com uma N = 100. Aplicaram-se os instrumentos Partners in Health Scale e APGAR familiar. Resultados: Os resultados mostram uma correlação significativa entre o APGAR familiar total e o Índice de Auto manejo. Conclusões: Com base nos resultados conclui-se que a relação entre auto manejo e percepção de funcionalidade familiar deve ser explorada com maior detalhe, já que poderia ser um elemento de grande importância no desenho de estratégias de combate à diabetes, não exclusivamente desde a labor da enfermagem, mas também em colaboração com a equipe multidisciplinar de saúde.

Inducción de hiperglucemias moderadas en ratas wistar por inoculación neonatal de estreptozotocina: ¿Inyección subcutánea o intraperitoneal? / Moderate Hyperglycemia Induction in Wistar Rats by Neonatal Streptozotocin Inoculation: Subcutaneous or Intraperitoneal Injection?

La experimentación en modelos animales es una herramienta importante para comprender los mecanismos fisiopatológicos que caracterizan la diabetes mellitus. Dado que es necesario conocer la implicación de cada variante seleccionada en la concepción del modelo de diabetes a utilizar, en este caso de hiperglucemias moderadas, proponemos evaluar en ratas adultas el efecto de la administración neonatal (subcutánea o intraperitoneal) de estreptozotocina (STZ) sobre su estado metabólico y oxidativo. Se indujo diabetes en gazapos hembras de dos días de nacidos mediante la inoculación de 100 mg/Kg de peso corporal de STZ. Los grupos, de 10 animales cada uno, se definieron según la vía de inoculación subcutánea (SC) o intraperitoneal (IP). Los neonatos designados como controles recibieron (SC o IP) únicamente vehículo. El fenotipo se manifestó a las 6 semanas de vida en ambos grupos. El grupe STZ SC mostró un promedio semanal de glucemias significativamente mayor y un peor control glucémico durante el experimento, reflejado por los valores de hemoglobina glicosilada. A las 12 semanas se realizó la eutanasia y se estudiaron indicadores del perfil renal, lipídico y estrés oxidativo. En los grupos tratados con STZ, respecto a los tratados solamente con vehículo, no existen diferencias significativas en el lipidograma y uricemia; únicamente la creatininemia y la uremia son significativamente mayores en STZ SC vs. CONTROL SC y STZ IP. El análisis estadístico de los parámetros del estado oxidativo [malonildialdehído (MDA) y productos avanzados de la oxidación a proteínas (PAOP)] no muestra diferencias entre los grupos estudiados. Se concluye que, si bien por ambas vías de inducción se logra instaurar el modelo deseado, desde el punto de vista metabólico los animales en los que se utilizó la vía SC el fenotipo se manifiesta con mayor similitud a lo que ocurre en el síndrome diabético humano, fundamentalmente en lo referido a los parámetros de la función renal. Rev Argent Endocrinol Metab 51:178-184, 2014 Los autores declaran no poseer conflictos de interés.

Animal experimentation is an important tool for understanding the pathophysiological mechanisms characterizing diabetes mellitus type 2 (DMT2). Based on the fact that it is necessary to know the implication of each variant selected in DMT2 models, in this case of moderate hyperglycemias, we propose to evaluate the metabolic and oxidative stress status in adult rats after neonatal [subcutaneous (SC) or intraperitoneal (IP)] administration of streptozotocin (STZ). Thus, DMT2 was induced by either SC or IP injection of 100 mg/Kgbody weight of streptozotocin (STZ) in 2 day-old rat female offsprings. Neonates designated as controls received only vehicle in a similar schedule. Groups of 10 animals were defined by the route of injection (SC or IP). Hyperglycemia developed at 6 weeks of life in both experimental groups; however, rats from the group receiving STZ SC displayed a significantly higher weekly average of blood glucose levels and a poorer glycemic control during the experiment (indicated by the peripheral glycosylated hemoglobin levels). At 12 weeks of age, euthanasia was performed, and indicators of kidney function, peripheral lipid profile and oxidative stress parameters were studied. In STZ-treated rats, there were no significant differences in circulating concentrations of lipids, uric acid, MDA and PAOP, compared with controls. Interestingly, peripheral creatinine and urea concentrations were significantly higher in STZ SC-treated rats than in both CONTROL SC and STZ IP rats. We conclude that, although the DMT2 phenotype could be obtained by neonatal STZ administration by either route, the phenotype developed by animals inoculated with STZ by the SC route was more similar to that occurring in the human diabetic syndrome, mainly as regards renal function parameters. Rev Argent Endocrinol Metab 51:178-184, 2014 No financial conflicts of interest exist.

Adaptación del método GOSS para la medición de la postura tri-planar en sedente / Adaptation of the GOSS method for tri-planar postural measurment in sitting

Antecedentes. La postura en sedente es un elemento esencial en la valoración global fisioterapéutica, el análisis en el campo de la ergonomía y la prescripción de silla de ruedas. De los métodos existentes, ninguno ofrece la combinación de ser comprensivo con el uso de técnicas de medición fáciles de implementar y económicas. Objetivo. Adaptar un método de medición tri-planar de la postura en bípedo a sedente. Materiales y métodos. Unidades de análisis incluyen el método de medición tri-planar de la postura en bípedo GOSS y documentos de referencia primaria y secundaria. Resultados. El método de medición GOSS-Petrocci identifica los parámetros (el sistema de referencia, los segmentos corporales, los puntos de referencia corporal) y los mecanismos (los instrumentos de medición y el protocolo de medición) de la postura en sedente. Conclusión. El método GOSS-Petrocci se utiliza para medir la postura en sedente en tres planos de manera comprensivo, utilizando fotometría lo cual permite entender la postura de acuerdo a la posición de mayor estabilidad/postura ideal y permite una implementación fácil en el ámbito clínico.

Background. Seated posture is an essential element in global physical therapy evaluations, in analysis in the field of ergonomics and for the prescription of wheelchairs. Existing methods of seated posture do not offer the combination of measuring posture comprehensively in an easy and economic way. Objective. To adapt a tri-planar standing postural measurement method to sitting. Materials and methods. Units of analysis include the tri-planar measurement method in standing, GOSS method, and primary and secondary reference documents. Results. The GOSS-Petrocci method, which include the identification of the parameters (the reference system, the body segments, body reference points) and the mechanisms (the measurement instruments and the measurement protocol) of seated posture. Conclusion. The GOSS-Petrocci method is used to measure seated posture in three planes comprehensively, using photometry, which permits the understanding of posture according to the position of greatest stability/ideal posture and can be easily implemented in a clinical setting.

Eventos adversos en pediatría y medicamentos de alto riesgo / Adverse events in pediatric and High-risk medications

Los eventos adversos son un problema grave de salud a nivel mundial un grupo altamente vulnerable de presentarlos por errores en la administración son los niños. La presente revisión de la literatura realizada a nivel Latinoamérica en la base de datos Medline de los últimos cinco años, se identificaron los principales artículos relacionados con eventos adversos y medicamentos de alto riesgo. El objetivo: Contribuir y aportar los conocimientos para ayudar a garantizar medidas de seguridad en la administración de medicamentos pediátricos, para discernir en las posibles soluciones relacionadas con la problemática. El impacto en las tasas de mortalidad muestra una necesidad urgente de estandarización del proceso de prescripción y contribuición para reducir este tipo de eventos adversos en niños.

Adverse events are a serious world health problem and children are a highly vulnerable group regarding drug administration error. a literature review was conducted on the Medline database and diverse medication adverse events in pediatric patients was identified. The objective of this study was to contribute to the knowledge base to help guaranty security measures while administering high-risk medications to pediatric patients. Current mortality rates show an urgent need of medication standardization in order to reduce this kind of adverse events in children.

Sobrepeso y obesidad infantil. Necesidad de intervención de Enfermería / Childhood overweight and obesity. Nursing need for intervention

Introducción: El sobrepeso y obesidad infantil son un problema complejo que necesita atención prioritaria en los programas de salud pública para rectificarlo; considerando que los factores desencadenantes son susceptibles de modificación, a través de crear entornos que capaciten y motiven a las personas, familias y comunidades a adoptar conductas positivas en relación a una alimentación saludable y la realización de actividades físicas que permitan mejorar su salud. Desarrollo: En general la investigación sobre obesidad y sobrepeso en México se ha enfocado en estudios epidemiológicos que apuntan a la necesidad de intervenciones en el estilo de vida para reducir esta agresiva epidemia. No obstante, muy pocos estudios han sido capaces de demostrar cuales son las aproximaciones más efectivas para promover cambios en el estilo de vida. Ante tal problemática los profesionales de enfermería, tienen el compromiso y responsabilidad, de crear un entorno que capacite y motive a las personas, familias y las comunidades a adoptar decisiones y conductas positivas en sus estilos de vida, integrando para ello modelos conceptuales y teorías de enfermería. El objetivo de este artículo es presentar una revisión de la literatura acerca del sobrepeso y la obesidad infantil, así mismo hacer énfasis en la necesidad de realizar estudios o investigaciones interventivas de enfermería para contribuir en la disminución de esta epidemia; pretendiendo aportar un marco de referencia para futuras investigaciones. Para ello se realizo una búsqueda y revisión del problema en las principales bases de datos en español (Artemisa, Lilacs y Medline). Conclusiones: El fin es el de aportar un marco de referencia que sirva de apoyo a futuras investigaciones para el desarrollo de intervenciones de enfermería que contribuyan de manera específica a disminuir el sobrepeso y la obesidad.

Introduction: Obesity and overweight are global health problems because they increase the rates of illnesses and mortality in the short and long terms .These problems are generated, among other, as the consequence of factors such as: lifestyles, genetic, social and cultural. Because overweight is an important economic burden against health systems, improper nourishment, insufficient physical activity, and metabolic disorders observed in some children are constant motives of concern. Development: This child obesity and overweight is a complex problem which needs primary attention within the public health programs. Therefore, and considering that some of triggering factors related these problems are prone to modification, and because of their professional profile and their philosophy essence, nurses have the commitment and responsibility to help, train, and motivate persons, families, and communities adopt behaviors which reduce the risk associated to those factors and thus augment their probabilities to live healthy lives. Conclusions: In México, few studies have proven successful at positively modifying the life-styles of scholars; therefore, the objective of this study is, based on the revision of articles and databases, including those of Artemisa, Lilacs, and Medline, to provide frameworks of reference to help further initiatives of similar studies.

Estilos de vida en escolares con sobrepeso y obesidad en una escuela primaria de México D. F / Ways of life in students with overweight and obesity in a primary school of Mexico City

Introducción: La nutrición constituye un factor determinante de la salud, desempeño físico, mental y de la productividad, particularmente la niñez constituye una población de riesgo, ya que representa un periodo crítico en el ser humano, caracterizado por el crecimiento físico, el desarrollo psicomotor, social. México es el primer país en Latinoamérica con una alta incidencia de obesidad en escolares, de acuerdo con los criterios de la International Obesity Task Force (iotf), reporta una prevalencia nacional combinada de sobrepeso y obesidad en niños de 5 a 11 años de alrededor del 26%, para ambos sexos. Objetivos: Identificar los estilos de vida de niños en edad escolar con sobrepeso y obesidad en una primaria pública del D.F. Metodología: Estudio descriptivo, correlacional y transversal, conformado por toda la población escolar constituida por 503 alumnos de 6 a 11 años. Para la detección de sobrepeso y obesidad se tomo peso, talla así como medición del Índice de Masa Corporal (imc); se determinaron los estilos de vida a través de la aplicación de un instrumento elaborado por Ponce, Sotomayor, Bernal y Salazar (2007), el cual exploró básicamente tres áreas: alimentación, ejercicio - actividad física y recreación. Resultados: 14% del total de niños presenta problemas de sobrepeso u obesidad (71 niños), el 60% consume alimentos no preparados en casa de manera habitual, 99% refiere que la única actividad física es la que se realiza dentro de la escuela, el 34% ve televisión de 3 a 6 hrs diariamente. Existen diferencias significativas en la incidencia de sobrepeso por sexo (razón de 1.5 varones por cada mujer con sobrepeso u obesidad) y también en niños que incrementan sus horas de sedentarismo (p=<.001). Discusión: Los resultados obtenidos en la etapa descriptiva coinciden con lo reportado en la literatura nacional e internacional 8 y 9 Los ayunos prolongados como se mostró en el estudio son factores importantes para condicionar la obesidad tal como lo muestran Veugelers y Fitzgerald. Conclusiones: Es importante realizar este tipo de estudios para poder proponer estrategias de intervención de corte educativo lo más apegadas a la situación real de las poblaciones de niños escolares a los que se pretenda cambiar a estilos de vida saludable que logren contribuir a controlar el sobrepeso y prevenir la obesidad.

Introduction: Nutrition is a health, productivity, and physical- mental performance factor, which has a particularly important impact on children. According to the International Obesity Task Force (IOTF), Mexico has a combined overweight-obesity prevalence of 26% among children between 5 and 11 years old. Objectives: Identify life styles of school-age children with overweight or obesity problems in a primary school of the Federal District. Methodology: This was a basic, descriptive, correlational study which included all the 6-11 year old children in a primary school (503 students). Weight, height, and mass indexes were taken. Life styles (nutrition, physical activity, and recreation) were determined through an instrument made by Ponce, Sotomayor, Bernal, and Salazar (2007). Results: 14% (71 children) showed an overweight-obesity problem, 60% do not consume home-made food at school, 99% have physical activity only at school, and 34% watch TV from 3 to 6 hours daily. Overweight-obese male/female ratio was 1.5, and an association was found between overweight-obesity problems and a sedentary life style found (p <= .001). Discussion: Results were similar to those found at the national and international literature (8.9). As demonstrated by Veugelers and Fitzgerald, prolonged fasting is an important obesity conditioning factor. Conclusion: This kind of studies can help design education intervention strategies to modify children's life styles and prevent and control their overweight and obesity.

Tumor de Frantz: reporte de casos / Frantz' tumor: cases report / Tumor de Frantz: o relatório do casos

Los tumores pancreáticos de Frantz son una patología infrecuente, aún de patogénesis incierta, con una población blanco predominantemente de mujeres jóvenes. Su grado de malignidad es bajo y con la resección completa se tiene muy buena sobrevida. El propósito del presente artículo es analizar de forma retrospectiva dos casos que por sus dificultades diagnósticas aportan mucho acerca de la aproximación a esta patología, y de su importancia en el diagnóstico diferencial de las masas abdominales en niños, que de manejarse con los procedimientos quirúrgicos adecuados, permite a los pacientes una evolución y un pronóstico favorables...

Frantz pancreatic tumors are an infrequent pathology, histogenesis remain controversial, they occur predominantly in young women and because of their low-grade malignant potential, complete resection means good survival. The aim of this review is to present a retrospective analysis of two cases, which, because of their diagnostic difficulties can teach a lot in the evaluation process of this pathology and of its importance in the abdominal tumors differential diagnosis in children, which, when well managed with the adequate surgical method, allows the patients an excellent recovery and prognosis...

Os tumors dos pancreáticos de Frantz é um pathology infrequënte, destilador do patogénesis incerto, com uma população branca predominantly de mulheres novas. Seu grau de malignidad é baixo e com resección completo o sobrelife muito bom é tido. A intenção do artigo atual é analisar dos casos retrospective do formulário dois que por suas dificuldades que você diagnostica contribua muito sobre a aproximação a este pathology, aquele ao punho próprio com os procedimentos cirúrgicos adaptados, permita aos pacientes uma evolução favorável e um prognosis...

Muerte digna o ensañamiento terapéutico: una reflexión para profesionales de la salud / Dignified death or therapeutical cruelty: A reflexion for healthcare professionals

El acompañamiento durante el sufrimiento humano se vuelve un desafío a la reflexión bioética, debido a una avanzada edad, a la gravedad de la enfermedad, a la condición terminal y al abandono familiar de pacientes en estas situaciones, y por tanto al dilema de la utilidad de algunos procedimientos y la consecuente actitud del profesional de enfermería. Centro de estos problemas es la concientización de los cuidados de enfermería y la relación enfermera-paciente en una situación de enfermedad terminal (SET) Se trata de un Estudio de caso producto de la práctica de los alumnos de la especialidad de post grado en Enfermería del Adulto en estado Crítico aplicando el Proceso de Atención de Enfermería basado en las 14 necesidades de Virginia Henderson realizado a una persona portadora de Cor Pulmonale. Su objetivo es analizar la evolución clínica de la información registrada siguiendo la metodología de estudio de casos. El marco teórico y el posterior análisis está centrado en la utilización de los conceptos ensañamiento terapéutico y rol de enfermería en el marco que proporciona la reflexión bioética contemporánea sobre el derecho a una muerte digna.

The company or accompany during human suffering becomes a challenge to bioethics reflection, due a very old age, the illness severity, a terminal condition, and the family abandon of patients in these situations, and therefore, also for the dilemma of the usefulness of some procedures and the consequent attitude of the nursing professional. The core of these problems is the conscious of nursing care and the nurse-patient relationship within a terminal illness situation (SET). This is a case study product of the practice of nursing specialized on critical state adults students, applying the Nursing. Attention Process based on the Virginia Henderson's 14 needs on a person carrying the Cor Pulmonale. The object to be analyzed is the clinical evolution of information registered following the case study methodology. The theoretical frame and later analysis is centered on the use of therapeutically enragement concepts and the nursing role in the frame that gives the contemporaneous bioethical reflection about the right to a honorable death.

Reacciones adversas medicamentosas mucocutáneas en pacientes hospitalizados en servicio de medicina interna / Mucocutaneous adverse reactions to drugs in hospitalized patients of internal medicine service

Las reacciones adversas medicamentosas mucocutáneas (RAMM) son una de las manifestaciones más frecuentes de reacción adversa a medicamentos. Su incidencia según datos internacionales alcanza un 2 por ciento a 3 por ciento en pacientes hospitalizados. Nosotros investigamos la incidencia de RAMM en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Base de la ciudad de Los Ángeles. En el período junio-septiembre de 2006 se hospitalizaron 1.052 pacientes, diagnosticándose 3 casos de RAMM que representan un 0,3 por ciento. Se identificaron los fármacos atribuibles a las RAMM, correspondiendo a cloxacilina, toxoide tetánico y drogas antituberculosas; éstas se compararon posteriormente con un grupo control. Los casos identificados fueron un rash morbiliforme, una reacción inflamatoria local tipo celulitis y un rash urticariforme. La incidencia obtenida fue más baja de lo esperado, atribuyéndose a las características de atención del centro estudiado.

Mucocutaneous adverse reactions to drugs (MCRD) are one of the most frequent manifestations of adverse drug reaction. Its incidence, according to international data, reaches 2 to 3 percent in hospitalized patients. We studied the incidence of MCRD in the Internal Medicine Service of the Base Hospital, located in the city of Los Angeles, Chile. 1,052 patients were hospitalized during the June-September 2006 period, and three cases of MCRD were diagnosed, representing 0.3 percent. The drugs causing to MCRD were cloxacilin, tetanic toxoid and antituberculosis drugs; these were later compared to a control group. The identified cases were morbiliform rash, a cellulitis-type local inflammatory reaction, and urticariform rash. The obtained incidence was lower than expected, attributed to the characteristics of the studied center.

Genitales ambiguos: técnica de la genitografía y propuesta de clasificación del seno uUrogenital de aAcuerdo a sus hallazgos / Ambiguous genitalia: technique of genitography and a proposal for the classification of the urogenital sinus according to its findings

Los pacientes con genitales ambiguos presentan dificultades diagnósticas y constituyen una emergencia médica. Su estudio requiere de un grupo interdisciplinario para la elección del sexo posible y planear la mejor estrategia quirúrgica. El estudio apropiado y precoz minimiza las compicaciones médicas, psicológicas y sociales del niño y su familia. El objetivo de este estudio es mostrar la experiencia en la utilización de la genitrografía como método de evaluación del seño urogenital en pacientes con ambigüedad genital, luego de la evaluación clínica y ultrasionografica. Mostramos la práctica en 93 pacientes seguidos en nuestra institución durante 17 años. Los diagnósticos fueron: Hiperplasia Suprarrenal Congénita, Hermafroditismo Verdadero. Feminización Testicular y Disgenesia Gonadal. La genitografía detecta con seguridad el nivel de implantación de la cavidad vaginal en la uretra siendo esencial para elegir la estrategia terapéutica. Utilizamos una nueva clasificación de seno urogenital en 3 tipos, de acuerdo a la genitografía.

Sindrome linfoproliferativo postransplante renal: evaluación por imágenes / Post transplant lymphoproliferative disease alter renal transplantation: imaging evaluation

El sindrome linfoproliferativo post transplante (SLPT) se presenta en pacientes transplantados en quienes la inmunosupresión crónica induce una proliferación linfoidea maligna monoclonal indistinguible del linfoma No Hodgkin. El éxito de los transplantes de órganos se incremento a partir de las nuevas terapias inmunosupresoras, los avances en las técnicas quirúrgicas, y los cuidados postoperatorios. Sin embargo pueden aparecer complicaciones como las infecciones oportunistas, enfermedades malignas secundarias, el SLPT y el rechazo, que reflejan la alteración del balance inmunológico del receptor. Propósito: Describir la incidencia, distribución y hallazgos por imágenes en el SLPT post transplante renal en una población de pacientes pediátricos. Población y Métodos: Se evaluaron los registros de los pacientes con transplante renal realizados entre diciembre 1988 y junio 2001. Se consignaron: clínica al diagnóstico del SLPT; tiempo postransplante; esquema inmunosupresor recibido, hallazgos por imágenes en radiología, ultrasonografía (US), tomografía computada (TC) y/o resonancia magnética (RM), variedad histológica, tratamiento y evolución: Resultados: En el período evaluado se realizaron 346 transplantes en 328 pacientes. Nueve de ellos presentaron SLPT (2.7%). En todos los casos la sospecha clínica fue confirmada por imágenes. El tratamiento incluyó reducción de la inmunosupresión. Los estudios por imágenes constituyen un elemento diagnóstico significativo en la evaluación de los pacientes con transplante tanto en el seguimiento programado como ante la sospecha clínica de SLPT.

Reacción inflamatoria abdominal postquirúrgica: experimento aleatorio, ciego y controlado en modelo animal,Departamento de cirugia y Patología Hospital Roosevelt, Laboratorio de Cirugía Experimental Facultad de Medicina Universidad Francisco Marroquín, Guatemala / Post-surgical abdominal inflammatory reaction Randomized, blind controlled experiment in an animal model Surgical Departament and Pathology Section, Roosevelt Hospital in Guatemala City, Experimental Surgery Laboratory of the Medical School of Francisco Marroquín University

Introducción: la reacción inflamatoria (RI) es una secuencia compleja de acontecimientos que ocurren en los tejidos de los seres vivos luego de lesión celular. Se puede manifestar objetivamente para el cirujano mediante la presencia de hallazgos macroscópicos abdominales observados durante la cirugía (1,2,3). El objetivo del presente estudio fue evidenciar la reacción inflamatoria en el abdomen de la rata expuesta a: bilis, clips de titanio y fragmentos de gasa. Material y métodos: se realizó un modelo experimental en el Laboratorio de Cirugía de la Universidad Francisco Marroquín. Se utilizaron 100 ratas de la especie Wistar a las cuales les fueron asignadas en forma aleatoria cifras numéricas para clacificarlas así...

Síndrome de duplicación caudal / Caudal duplication syndrome

El síndrome de duplicación caudal comprende un espectro de alteraciones congénitas raras, con una patogenia probablemente multifactorial, en el cual estructuras derivadas de la cloaca embrionaria y de la notocorda están duplicadas en extensiones variables. Presentamos una paciente con duplicación completa de la columna vertebral lumbosacra desde L3, que además tiene lipomeningocele, duplicación vesicouretral, anorrectal y vaginal. Se describen los hallazgos imagenológicos y se realizan una revisión bibliográfica

Mucopolisacaridosis / Mucopolysaccharidosis

Dentro de las innumerables enfermedades consideradas como errores innatos del metabolismo, se encuentran las mucopolisacaridosis (MPS), pertenecientes al grupo de las enfermedades de almacenamiento o depósito lisosomal, que siendo muy variadas obedecen a deficiencias enzimáticas específicas y se generan por alteración en la función de las enzimas encargadas de degradar los glucosaminoglicanos (GAGs) Dermatán Sulfato, Queratán Sulfato, Heparán Sulfato, Condroitín Sulfato y Acido Hialurónico. Estas moléculas son polisacáridos que hacen parte estructural del tejido conectivo o bien de algunos fluidos corporales como el líquido sinovial y el humor vítreo. La alteración en la actividad de las enzimas encargadas de su catabolismo tiene consecuencias graves para el organismo humano. Hacemos a continuación una revisión del estado del arte en cada uno de los tipos de MPS, haciendo énfasis en aspectos como son la estructura y función de los GAGs en nuestro organismo, la genética involucrada en la génesis de estas patologías, su enfoque diagnóstico y su posible tratamiento.

The mucopolysaccharidoses (MPS) are a group of disorders caused by deficience of lysosomal enzymes needed for the stepwise degradation of glycosaminoglycans (mucopolysaccharides). Depending on the enzyme deficiency, the catabolism of dermatan sulfate, heparan sulfate, keratan sulfate and chondroitin sulfate may be blocked, singly or in combination. Undegraded glycosaminoglycan molecules are stored in lysosomes. Their accumulation eventually results in cell, tissue, or organ dysfunction. To date, 10 enzymes deficiences that give rise to MPS have been identificated. This review gives some information over this molecules, their function, clinical features, diagnostic and therapeutic posibilities.

Metodología diagnóstica en la obstrucción intestinal del recién nacido / Diagnostic radiology of neonatal intestinal obstruction

La obstrucción intestinal (OI) es la emergencia quirúrgica más frecuente en el recién nacido. Entre abril de 1988 y marzo de 1999 fueron estudiados 235 pacientes que presentaron OI. La radiografía simple de abdomen en dos proyecciones (decúbito dorsal, de pie, capo volta o invertograma) fue diagnóstica en todos los casos. Hallazgos: OI alta: atresia duodenal (n=28), malrotación (n=33). OI baja: malformación anorrectal (con atresia anal) (n=64), atresia yeyunal/ileal (n=49), enfermedad de Hischsprung (n=39), íleo meconial (n=22). La radiografía simple de abdomen permite una evaluación adecuada del paciente en la misma sala de Neonatología. Reemplaza a la seriada esofagogastroduodenal en el estudio de la obstrucción intestinal del recién nacido, utilizando el aire como contraste y evitando además los riesgos de aspiración por vómitos y disminuyendo la exposición a las radiaciones

Tricobezoar: diagnóstico inusual. Reporte de 3 casos / Trichobezoar: unusual diagnosis. Report of 3 cases

Se reportaron 3 casos de tricobezoares gástricos, registrados en los últimos 10 años en nuestro hospital, todos consultaron por tumor y dolor abdominal, así como síntomas de obstrucción intestinal alta, los 3 fueron tratados quirúrgicamente evolucionando satisfactoriamente. El clínico debe considerar este diagnóstico tomando en cuenta los datos aquí resumidos. La cirugía es un método exitoso de tratamiento para estos casos. La literatura sobre bezoares es revisada